Os cuidados de enfermagem no pós-operatório são aqueles realizados após a cirurgia até a alta. Visam ajudar o recém operado a no...
Os cuidados de enfermagem no pós-operatório são aqueles realizados após a cirurgia até a alta.
Visam ajudar o recém operado a normalizar suas funções com conforto e da forma mais rápida e segura...
Incluímos nesses cuidados o preparo da unidade para receber o paciente internado.
Observação: nos hospitais que possuem no centro cirúrgico sala de recuperação, pós-anestésica, recebem os pacientes nestes locais imediatamente após a cirurgia dando-lhes assistência até a normalização de reflexos e sinais vitais.
Só posteriormente esse paciente é encaminhado a unidade onde estão internados.
Cuidados no preparo da unidade visa equipa-la para o recebimento do paciente operado, a fim de proporcionar-lhe conforto, segurança e rápido atendimento. Esse preparo é feito após o encaminhamento do paciente para a sala operatória.
Cuidados
- Promoção da limpeza e ordem de todo o ambiente.
- Arrumação da cama “tipo operado”.
- Limpeza e arrumação da mesa de cabeceira.
- Trazer suporte de soro e coloca-lo ao lado da cama.
- Deixar oxigênio com equipamento completo.
Atendimento de enfermagem no pós-operatório
Ao receber o paciente no quarto.
- Transporta-lo da maca para a cama com o auxilio de outros funcionários.
- Manter a cama em posição horizontal.
- Cobri-lo e agasalha-lo de acordo com a necessidade.
- Verificar no prontuário o tipo de anestesia e cuidados;
- Enquanto estiver semiconsciente, mantê-lo sem travesseiro com a cabeça voltada para o lado.
- Observar o gotejamento do soro e sangue.
- Observar estado geral e nível de consciência.
- Verificar o curativo colocado no local operado, se esta seco ou com sangue.
- Restringi-lo no leito com grades para evitar que caia.
- Se estiver confuso, restringir os membros superiores para evitar que retire soro ou sondas.
- Observar sintomas como: palidez, sudorese, pele fria, lábios e unhas arroxeados, hemorragia, dificuldade respiratória e outros, porque podem ocorrer complicações respiratórias e circulatórias.
- Controlar, pulso, temperatura, respiração e pressão arterial.
- Fazer anotação na papeleta.
- Ler a prescrição medica, providenciando para que seja feita.
- Qualquer sintoma alarmante deve ser comunicado imediatamente.
Nas horas em seguida:
- Ao recuperar totalmente a consciência avisa-lo do lugar onde esta e que esta passando bem.
- Periodicamente, controlar sinais vitais e funcionamento de soro e sondas.
- Promover comodidade no leito.
- Medica-lo para dor, quando necessário.
- Movimenta-lo no leito, de decúbito.
- Verificar e estimular a aceitação da dieta.
Complicação pós-operatórias
Dor: é um dos primeiros sintomas a surgir no pós-operatório.O auxiliar neste caso deve administrar o medicamento analgésico comunicar o fato a enfermeira, fazer anotação sobre a dor e sobre as providencias tomadas.
Vômitos: pode haver nas primeiras 24 horas o auxiliar deve colocar o paciente com a cabeça voltada para o lado e avisar a enfermeira, administrando o medicamento se houver prescrição.Fazer anotação.
Sede: para evitar o ressecamento da boca, deve-se umedece-la com água e lubrificar os lábios com vaselina.
Complicações pulmonares:
As mais comuns são: pneumonia e embolia pulmonar. Para prevenir o aparecimento dessas complicações o auxiliar deve:
- Movimentar o paciente no leito.
- Força-lo a tossir.
- Ensina-lo a realizar exercícios respiratórios.
- Estimular deambulação.
Complicação urinarias:
Podem ocorrer:
- Infecções urinarias.
- Retenção urinaria.
- Anuria.
No ato de retenção urinaria, deve-se estimular a micção pelos seguintes meios:
- Compressa de éter sobre a bexiga.
- Abrir a torneira mais próxima.
- Sondagem vesical de alivio em ultimo caso.
Complicações gastro intestinais:
Pode ocorrer obstrução intestinal, por isso o numero e aspecto da evacuação deve ser sempre anotada.
Complicações da ferida operatória
As mais freqüentes são:
- Hematoma ocorre por haver uma hemorragia oculta na ferida.Quando é grande, pode interferir no processo de cicatrização.
- Infecção ocorre devido a diversos fatores, inclusive devido a curativo mal feito.
Rotura ou deiscência
É uma abertura que ocorre na ferida operatória, que ocorre devido à infecção ou grande distensão abdominal.
Retirada de pontos
A cicatrização é um processo que ocorre de dentro para fora.
Pode ocorrer sem nenhum problema (primeira intenção), apresentar dificuldade para cicatrização imediata (segunda intenção) ou ainda necessitar de uma nova sutura (terceira intenção).
A retirada de pontos é feita geralmente no sétimo dia após a cirurgia ou nos dias posteriores.
Material necessário:
- Pinça anatômica
- Tesoura
- Bisturi ou gilete
- Gases
- Anti-sépticos
- Esparadrapo
Procedimento
- Observar as condições da ferida
- Retirar pontos alternados e se não houver problemas retirar o restante
- Anotar na papeleta.
