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Balanço hídrico e os cuidados de enfermagem



Balanço hídrico representa a monitoração detalhada de liquido administrados e eliminados por um cliente num determinado período. Um adulto, em condições normais pode ganhar líquidos por via oral, alimentos e água endógena e, perder pela diurese, fezes e insensíveis (pulmões e pele). Os medicamentos administrados devem ser incluídos como ganhos e as drenagens verificadas em vômitos, drenos e sondas como perdas. A diferença entre o ganho e perda pode resultar em: balanço positivo (retenção de líquidos), negativo (perda de líquidos) ou igualou.

Objetivos do Balanço Hídrico
Realizar rígido controle sobre infusões x eliminações para avaliação da evolução clinica do paciente. Por isto, a importância de um bom registro. Através do registro do balanço hídrico podemos observar juntamente com exames laboratoriais, o início de algumas patologias.

Para facilitar a mensuração nas 24 horas dos líquidos introduzidos ou dos eliminados, existe um formulário que é anexado ao prontuário do paciente chamado de folha de balanço hídrico.


Material necessário:
- Impresso próprio.
- Calculadora s/n.

Descrição da Técnica:
- Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas da seguinte forma:

Considerar como ganho/ entrada:
- Dietas por: CNG, CNE, ostomias.
- Ingestão: água, sucos, chás, sopas.
- Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.

Considerar como perda/ saída:
- Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas).
- Vômitos.
- Drenagens.
- Secreções
- Sudorese

Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro, uma xícara de chá).
No final de 24 horas, somar o total de ganhos e perdas e subtrair um do outro.

Exemplo:
O cliente recebeu 1.500 ml entre dieta e medicações e eliminou 900 ml entre diurese e drenagens.
1.500 ml - 900 ml = 600 ml
O Balanço das 24 horas neste caso é positivo, pois o cliente teve mais ganho do que perdas.
Anotar o resultado final na folha de Controles, comunicando ao enfermeiro de plantão qualquer alteração.

Cuidados da equipe de enfermagem
- É dever do Técnico e Auxiliar de enfermagem anotar todas as medicações administradas, dietas oferecidas, eliminações e drenagens durante o turno de trabalho.
- É dever do Enfermeiro realizar o somatório e calcular a variação entre ganhos e perdas. Inclui este dado na Evolução dos clientes sob sua responsabilidade, contribuindo assim com o processo de análise e conclusão sobre o estado de saúde e, sustentar as ações definidas no Plano de Cuidados de Enfermagem em relação.

Ainda tem dúvidas? Clique aqui e entenda de maneira definitiva o Balanço Hídrico



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