Cuidar corretamente de uma ferida é uma etapa essencial para prevenir infecções, reduzir complicações e garantir um processo de c...
Cuidar corretamente de uma ferida é uma etapa essencial para prevenir infecções, reduzir complicações e garantir um processo de cicatrização saudável. Embora muitas pessoas associem o cuidado de feridas apenas a “passar um remédio e colocar um curativo”, a verdade é que o tratamento adequado envolve diferentes técnicas, materiais especializados e conhecimento sobre como cada cobertura atua no tecido lesionado.
Este guia completo reúne tudo o que você precisa saber sobre feridas, tipos de curativos, fatores que influenciam a cicatrização e os principais produtos utilizados na prática clínica, apresentados de forma clara e acessível.
O que é uma ferida?
Chamamos de ferida qualquer ruptura da continuidade da pele, seja na superfície externa ou interna do corpo. Essa ruptura pode ocorrer por diversos motivos e, de maneira geral, as feridas são classificadas em dois grandes grupos:
Feridas não cirúrgicas
São aquelas que acontecem de forma não planejada, geralmente causadas por:
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acidentes ou traumas,
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doenças,
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queimaduras,
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pressões prolongadas (como nas úlceras de pressão),
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agentes químicos ou térmicos.
Feridas cirúrgicas
São produzidas de forma intencional durante procedimentos médicos. Essas feridas tendem a ser mais previsíveis, pois são feitas com instrumentos específicos e em condições assépticas. No entanto, assim como qualquer lesão, também podem sangrar, infeccionar ou apresentar complicações como:
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saída ou acúmulo de secreção,
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abertura dos pontos (deiscência),
aumento da profundidade ou extensão.
O que é um curativo e para que serve?
O curativo é qualquer material aplicado diretamente sobre uma ferida com a finalidade de protegê-la e favorecer sua recuperação. Dependendo do tipo de lesão, o curativo pode ter diferentes funções, como:
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evitar contaminação de feridas limpas,
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reduzir infecções em feridas contaminadas,
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facilitar e acelerar a cicatrização,
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remover secreções e exsudatos,
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promover hemostasia (controle de sangramento),
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auxiliar na drenagem,
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proteger a ferida contra traumas externos,
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aliviar dor e desconforto.
Em outras palavras, o curativo certo pode ser decisivo para o sucesso do tratamento.
Processo de cicatrização: como o corpo se recupera?
A cicatrização é o processo natural pelo qual o organismo restaura a integridade da pele. Ela ocorre em três fases principais:
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Inflamatória – resposta inicial do corpo à lesão; envolve vermelhidão, calor, dor e início da limpeza da área.
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Proliferativa – formação de tecido de granulação, neoformação de vasos sanguíneos e início do fechamento da ferida.
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Remodelação ou maturação – fase final em que o tecido cicatricial se fortalece.
Existem dois modos principais pelos quais a cicatrização pode ocorrer:
Cicatrização por primeira intenção
Ocorre quando as bordas da ferida são aproximadas por:
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sutura,
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fitas adesivas,
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grampos,
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cola cirúrgica.
Geralmente é mais rápida e com menor risco de infecção.
Cicatrização por segunda intenção
Acontece quando a ferida não pode ter suas bordas aproximadas. Nesse caso, o espaço é preenchido por tecido de granulação, que depois é coberto por epitelização. Normalmente é um processo mais lento.
O que pode prejudicar a cicatrização?
A cicatrização depende de muitos fatores. Entre os principais estão:
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Estado nutricional: falta de proteínas, vitamina C e hidratação retardam o processo.
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Vascularização: uma boa circulação é essencial para levar oxigênio e nutrientes ao local.
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Idade: pessoas idosas cicatrizam mais lentamente.
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Edema: o inchaço prejudica a união das bordas e reduz o fluxo sanguíneo.
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Uso de medicamentos: imunossupressores e anticoagulantes podem dificultar a cicatrização.
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Técnica inadequada de curativo: falhas assépticas e trocas insuficientes elevam o risco de infecção.
Alterações glicêmicas: como ocorre em pessoas com diabetes.
Tipos de curativos: quando e como usar?
Existem diversos tipos de curativos, cada um com funções específicas.
Curativo Fechado
Também chamado de bandagem, é feito com gaze, compressas ou pastas, fixados com esparadrapo ou ataduras.
Indicação:
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proteção mecânica,
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absorção de secreções,
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hemostasia (quando compressivo),
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maior conforto ao paciente.
Curativo Aberto
Indicado para feridas limpas e secas, quando é possível deixá-las expostas.
Vantagens:
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evita umidade excessiva,
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facilita inspeção da ferida,
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reduz risco de proliferação de microorganismos,
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é mais econômico.
Curativo Compressivo
Usado principalmente para controlar sangramentos ou vedar incisões cirúrgicas.
Principais Produtos e Coberturas Utilizadas em Feridas
A seguir, você encontra um guia prático e atualizado dos produtos mais usados em feridas, suas indicações e principais características.
Ácido Linoleico / AGE
Importante para restaurar a barreira da pele, acelera o processo cicatricial por favorecer:
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quimiotaxia de leucócitos,
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reparo tecidual,
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hidratação adequada.
Ideal para feridas abertas e prevenção de úlceras de pressão.
Aloe Vera (Babosa)
Possui propriedades anti-inflamatórias, cicatrizantes e hidratantes. Pode ser usada:
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em queimaduras de 1º e 2º grau,
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ulcerações,
dermatites.
Sulfadiazina de Prata
Muito utilizada em queimaduras. Sua ação combina:
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efeito bactericida imediato,
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ação bacteriostática,
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destruição da membrana bacteriana.
Trocas geralmente a cada 12 horas.
Hidrogel
Composto por água (70 a 90%), promove debridamento autolítico, removendo crostas e tecidos desvitalizados.
Indicado para feridas abertas e secas.
Hidrocolóide
Absorve o exsudato e forma um gel protetor, mantendo a umidade ideal para a cicatrização.
Papaína
Enzima com forte capacidade de debridamento enzimático, atuando apenas em tecidos lesados. É útil por:
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ação anti-inflamatória,
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estímulo à cicatrização,
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remoção de necroses.
Concentrações variam conforme o tipo de tecido presente.
Fibrinolisina
Auxilia na dissolução de tecidos necrosados e exsudato, com ação enzimática.
Requer monitoramento de sensibilidade.
Alginato de Cálcio e Sódio
Excelente absorvente, formando um gel úmido que:
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controla sangramentos,
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remove exsudato,
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facilita debridamento.
Ideal para feridas com alta exsudação.
Filmes Transparentes
Otimizados para manter a umidade e permitir visão total da ferida. São:
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semipermeáveis,
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flexíveis,
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impermeáveis a fluidos.
Trocas a cada 7 dias ou conforme saturação.
Hidropolímero
Almofada absorvente indicada para feridas abertas com baixa a moderada exsudação.
Não deve ser usado em feridas infectadas.
Gaze com Petrolatum (Adaptic)
Evita aderência à ferida, ideal para:
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áreas doadoras de enxerto,
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abrasões,
lacerações.
Carvão Ativado com Prata
Controla odor, absorve exsudato e possui ação bactericida.
Indicado para feridas infectadas e fétidas.
Ácido Graxo Essencial
Estimula angiogênese e participa da quimiotaxia leucocitária. Muito eficaz em feridas abertas e úlceras de pressão.
PVPI (Iodo)
Excelente antisséptico, porém não indicado para feridas abertas, pois pode atrasar a cicatrização.
Clorexidina
Antisséptico amplamente utilizado na limpeza de pele, mas também não deve ser aplicada em feridas abertas, devido ao efeito citotóxico.
Peróxido de Hidrogênio (Água Oxigenada)
Não recomendado para tratamento de feridas. Seu uso pode causar:
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irritação,
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formação de bolhas de ar,
atraso na cicatrização.
Conclusão: como garantir a melhor recuperação da ferida
A escolha do curativo ideal depende de vários fatores: tipo da ferida, presença de infecção, quantidade de exsudato, condições da pele ao redor e até características individuais de cada pessoa. Um tratamento adequado envolve:
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avaliação criteriosa,
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produtos corretos,
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técnica asséptica,
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acompanhamento contínuo.
O cuidado certo não apenas acelera a cicatrização, mas evita complicações, reduz dor e melhora a qualidade de vida do paciente.
