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Cuidados de Enfermagem na Administração de Cloreto de Potássio - KCL


POTÁSSIO
É um tipo de sal mineral. Trata-se de um íon, no corpo humano é mais abundante no interior da célula e em menor quantidade extracelular.

Intracelular: 140 a 150mEq/1
Extracelular: 3,5 a 5,0 mEq/1

Os fatores que controlam a distribuição transcelular são críticos para a manutenção de níveis séricos normais. Os principais fatores são:
- pH;
- Insulina;
- Aldosterona;
- Agentes 2 Adrenérgicos


Indicação:
Este medicamento é destinado ao tratamento de hipocalemia, alcalose metabólica, podendo também ser utilizada no tratamento de intoxicações digitálicas. O cloreto de potássio é o sal de escolha para repor estoques de potássio exauridos por diuréticos tiazídicos ou de alça, por diarreia intensa e pelo uso de corticosteroides em consequência de doenças das suprarrenais ou nas doenças tubulares renais. Pode também ser usado em pacientes nos quais a depleção de potássio representa risco elevado, como pacientes cirróticos ou digitalizados.

Hipocalemia
É a concentração sérica de potássio menor que 3,5 mmol/L

Manifestações Clínicas
- Mialgia e fraqueza muscular;
- Rabdomiólise;
- Insuficiência;
- Facilita a vasodilatação;
- Íleo paralítico;
- Poliúria;
- Intolerância à glicose;
- Alcalose metabólica;
- Distúrbios do ritmo cardíaco

Tratamento Médico
Oral e solução injetável concentrada de KCL, de ampolas de 10 e 20 ml com concentração de 10, 15, 19,1 e 20%



Ações de Enfermagem nos casos de Hipocalemia
- Manter em observação os sinais vitais;
- Manter o paciente em repouso;
- Administrar alimentos ricos em potássio;
- Controlar a ingestão e especialmente a eliminação de líquidos;
- Providenciar para que sejam feitos os exames solicitados;
- Administrar o cloreto de potássio venosos diluído.

Cuidados de Enfermagem na Administração de Cloreto de Potássio

Hipercalemia
É a concentração sérica de potássio maior que 5mmol/L.

Manifestações Clínicas
- Afeta a condução de impulsos elétricos no coração;
- Arritmias;
- Bradicardia;
- Hipotensão;
- Parada cardíaca;
- Fraqueza muscular;
- Paralisia;
- Parestesia das extremidades;
- Confusão mental;
- Ansiedade;
- Dispnéia;
- Cansaço

Tratamento Médico
- Antagonismo direto aos efeitos do potássio sobre a membrana;
- Redistribuição do potássio do extra para o intracelular;
- Aumento da excreção do patássio.

Ações de Enfermagem nos casos de Hipercalemia
- Eliminar alimentos ricos em K

- Constituir uma equipe multidisciplinar para desenvolvimento, implantação, divulgação e monitoramento de protocolos de utilização do KCl concentrado injetável. Neste protocolo devem ser abordados pontos como:
- Padronização de reposição de potássio via oral para tratamento de hipocalemia, sempre que possível;
- Padronização da prescrição de KCl concentrado injetável de acordo com as soluções padronizadas na Instituição;
- Padronização da prescrição contendo forma farmacêutica, concentração, dose, volume de diluição e o tempo de administração ou velocidade de infusão;
- Definição e divulgação da concentração máxima de KCl permitida em uma solução injetável, a dose máxima (por via central e/ou periférica), a velocidade de administração adequada e os requisitos para administração por
bomba de infusão;
- Definição de diretrizes para monitoramento do paciente em uso de KCl injetável.


Top da Semana

Oxímetro de Pulso

oxímetro de pulso é um dispositivo médico que mensura indiretamente a quantidade de oxigênio que o sangue está transportando. Trata-se de uma monitorização não invasiva da saturação de oxigênio do sangue arterial.
O nível de oxigênio mensurado com um oxímetro é chamado de nível de saturaçãode oxigênio (abreviado como O2sat ou SaO2). A SaO2 é a porcentagem de oxigênio que seu sangue está transportando, comparada com o máximo da sua capacidade de transporte. O padrão de normalidade varia entre 90 - 100% de SpO2.


O Oxímetro substitui a necessidade de Gasometria Arterial?
O oxímetro mensura indiretamente a quantidade de oxigênio que é transportada pelo sangue, e não é invasivo. Já a gasometria arterial é um procedimento invasivo e mensura diretamente tanto a quantidade de oxigênio transportada pelo sangue quanto a de gás carbônico (dióxido de carbono). 
Material necessário para instalação do Oxímetro: Equipamento: Oxímetro de pulso;Sensor adulto ou infantil (permanente ou descartável);Álcool…

Cateter Venoso Central e os cuidados de Enfermagem

O cateter venoso central (CVC) é um sistema intravascular utilizado para administração de fármacos, infusão de derivados sanguíneos, nutrição parenteral, monitorização hemodinâmica, terapia renal substitutiva, entre outros. É um dispositivo que pode permanecer no paciente por longo período, minimizando o trauma associado às repetidas inserções de um cateter venoso periférico.

A cateterização venosa central é um procedimento amplamente utilizado em pacientes críticos, os quais demandam assistência à saúde de alta complexidade.
Os cuidados de enfermagem à pessoa com cateter venoso central exigem conhecimentos teórico-práticos indispensáveis para a correta manipulação e manutenção desse dispositivo, evitando complicações que poderão ser de enorme gravidade, retardando a recuperação ou mesmo, elevando as taxas de óbito, tanto de adultos como crianças.
Locais de inserção: As veias jugular interna, subclávia e femoral são as escolhidas para a inserção do CVC. Apesar de sua utilização em pacien…

Drenos e os cuidados de Enfermagem

Algumas cirurgias exigem a necessidade da colocação de drenos para facilitar o esvaziamento do ar e líquidos (sangue, secreções) acumulados na cavidade.
Dreno pode ser definido como um objeto de forma variada, produzido em materiais diversos, cuja finalidade é manter a saída de líquido de uma cavidade para o exterior.
As indicações para colocação de controle de drenos são específicas para cada tipo de dreno. 
Podem ser classificados em: 
- Dreno aberto, ex.: penrose; 
- Dreno de sucção fechada; 
- Dreno de reservatório; 
- Cateteres para drenagem de abscesso.



Dreno de Penrose 
É um dreno de borracha, tipo látex, utilizado em cirurgias que implicam em possível acúmulo local de líquidos infectados, ou não, no período pós-operatório. Seu orifício de passagem deve ser amplo e ser posicionado à menor distância da loja a ser drenada, não utilizando o dreno por meio da incisão cirúrgica e, sim, por meio de uma contraincisão. 
Para evitar depósitos de fibrina que possam obstruir seu lúmen, o dreno de p…

Cuidados com a Gastrostomia

Gastrostomia e jejunostomia são procedimentos cirúrgicos para a fixação de uma sonda alimentar. Um orifício criado artificialmente na altura do estômago ou na altura do jejuno, objetivando uma comunicação entre a cavidade do estômago e a parede do abdômen.
O alimento pode ser administrado por uma bomba infusora ou através de seringa (alimentação em bolus). O preparo e "porcionamento" da dieta terá que seguir rigorosamente a orientação dada pelo nutricionista ou nutrólogo.
A higiene é fundamental para minimizar a contaminação da dieta e consequentes complicações gastrointestinais. Antes do preparo da dieta, é necessário realizar a lavagem adequada das mãos, dos alimentos e de todo material que será utilizado, bem como dos utensílios e da bancada onde haverá a manipulação. Depois da lavagem, recomendamos friccionar álcool a 70% na bancada e utensílios.

Tipos de Curativos

Curativo: é o tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida, proporcionando um meio adequado para esse processo. A escolha do curativo depende do tipo de ferida.
Curativo ideal  - Manter alta umidade entre a ferida e o curativo;  - Remover o excesso de exsudação, evitando a maceração dos tecidos próximos; - Permitir a troca gasosa;  - Fornecer isolamento térmico;  - Ser impermeável as bactérias;  - Estar insento de substâncias tóxicas;  - Permitir sua retirada sem ocasionar lesão por aderência.


Tipos de Curativos  Existem, atualmente, muitos tipos de curativos, com formas e propriedades diferentes. É importante antes da realização do curativo, a avaliação da ferida e aplicação do tipo de curativo que melhor convier ao estágio que se encontra, a fim de facilitar a cura.
- Alginatos;  - Carvão Ativado; - Hidrocolóide; -  Hidrogel - Filmes;  -  Papaína;  -  Antissépticos;  -  Ácidos Graxos Essenciais
Alginatos: são indicados para feridas exsudativas, com sangramento, limpas ou infectadas, agud…