O sono é uma necessidade humana básica, caracterizada como um estado de inconsciência caracterizado por supressão da vigília, desacele...
O sono é uma necessidade humana básica, caracterizada como um estado de inconsciência caracterizado por supressão da vigília, desaceleração do metabolismo, relaxamento muscular e diminuição da atividade sensorial.
Já o repouso é um estado de alerta durante o qual há um esforço consciente para reduzir a atividade e a estimulação mental. Descanso ou relaxamento.
Funções do Sono e Repouso:
- Redução da fadiga
- Relaxamento dos sentidos
- Relaxamento dos músculos
- Estabilização dos humores
- Melhora do fluxo sanguíneo para o cérebro
- Manutenção dos mecanismos detectores de doença do sistema imunológico
- Promoção do crescimento e do reparo das células
- Melhora na capacidade de aprendizagem e armazenamento na memória
CICLOS DO SONO
Estágio I
- Dura poucos minutos
- Sono leve, fácil de despertar
- Redução gradativa do SSVV
- Relaxamento leve dos músculos
Estágio II - 10 a 20 minutos
- Relaxamento mais profundo
- Pode ser acordado, porém com esforço
Estágio III – 15 a 30 minutos
- Fase inicial do sono profundo
- Apresenta ronco Tônus muscular relaxado
- Ausência ou pouco movimento físico
- Dificuldade para acordar
Estágio IV – 15 a 30 minutos
- Sono profundo
- Pode ocorrer sonambulismo, falar dormindo e urinar na cama
- Estágio tido como recuperador para o corpo
Fases do Sono
REM – movimentos oculares rápidos.
NREM – movimentos oculares não rápidos.
O sono NREM possui 4 fases:
Caracterizado como sono calmo, o corpo está ativo, o cérebro não está.
Fase 1 - Transição entra a vigília plena e o sono;
Fase 2 e 3 - Diminuem os ritmos cardíaco e respiratório, (sono leve) relaxam-se os músculos e cai a temperatura corporal. Individuo desperta com facilidade;
Fases 4 - Sono de ondas lentas. O corpo apresenta em relaxamento e o despertar é difícil. Diminuição da Frequência cardíaca, pressão sanguínea, frequência respiratória, temperatura corporal e taxa metabólica. Essa fase restaura fisicamente o corpo.
O sono REM
Caracterizado como sono ativo, o corpo está fisicamente inativo o cérebro está muito ativo.
Ocorre depois de 70 a 90 minutos de sono NREM
Acontecem a maioria dos sonhos
Muita dificuldade para ser acordado
Perda do tônus muscular, a mandíbula relaxa
Sinais vitais oscilam, respirações irregulares
Ausência de ronco
Aumento das secreções gástricas
Os homens podem ter ereções
Importante: A privação do sono REM causa irritabilidade e ansiedade.
O que acontece quando não dormimos?
- Diminuição do desempenho no trabalho
- Irritabilidade
- Concentração deficiente
- Inquietação
- Aumento da fadiga
- Redução de tolerância à dor
- Alucinações
- Confusão mental
- Aumento de atividade convulsiva (Epiléticos)
- Aumento da depressão (doentes psiquiátricos)
- Perda de peso e massa muscular
- Cefaleia, náuseas
Riscos provocados pela falta de sono a curto prazo
- Cansaço e sonolência durante o dia
- Irritabilidade, alterações repentinas de humor
- Perda da memória de fatos recentes
- Comprometimento da criatividade
- Redução da capacidade de planejar e executar
- Lentidão do raciocínio, desatenção e dificuldade de concentração.
- Falta de vigor físico
- Envelhecimento precoce
- Diminuição do tônus muscular
- Comprometimento do sistema imunológico
- Tendência a desenvolver obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e gastro-intestinais
- Perda crônica da memória
Fatores que influenciam o sono
- Idade
- Ambiente
- Nutrição
- Exercício físico
- Medicamentos
- Drogas Ilícitas
- Emoções e humor
- Doenças (cardíacas, respiratórias, estress e ansiedade).
DISTÚRBIOS DO SONO
- Cerca de 20 a 40% dos adultos
- Insônia
- Narcolepsia
- Distúrbios da sonolência excessiva
- Apneia durante o sono
- Ronco
- Parassonias – sonambulismo, enurese, terror noturno, bruxismo
Necessidades do sono
- 1º trimestre da gravidez: excessiva sonolência
- Último trimestre: insônia
- Recém nascido: 16 - 20 h/ dia
- Até 1 ano: 14 - 15 h/ dia
- 5 a 6 anos: 11 h/ dia
- Adolescentes: 7 - 9 h/ dia
- Adulto: 7 - 9 h/ dia
- Idoso: 7 – 9 h/ dia
- Na menopausa: insônia e sonolência alternantes.
Avaliação do Sono
- Anamnese (histórico)
- Diário do sono: É relato das atividades do ato de dormir e de despertar ( período de duas semanas).
- Polissonográfica – Registros elétricos das ondas cerebrais.
Anamnese de Enfermagem para o Sono e Repouso
- Verificar se há ou não sonolência excessiva durante a noite.
- O paciente ronca ao dormir, ou tem problemas de respiração à noite?
- Quanto tempo leva para o paciente adormecer, depois de ir pra cama?
- O paciente apresenta movimentação das incomum das pernas durante à noite?
- No caso de usar medicamentos, quais?
- Quantidades de café, álcool ou bebida a base de cola ou cafeína consumidas durante o dia.
- O paciente ronca ao dormir, ou tem problemas de respiração à noite?
- Número de sonecas durante o dia.
- O paciente dorme sozinho ou compartilha da cama com alguém?
- Métodos utilizados para relaxamento: ver tv, ler, etc.
- Número de vezes que desperta à noite, motivos?
- Fatores ambientais que contribuem para a possibilidade de dormir.
Intervenções de enfermagem para facilitar o repouso e sono
- Proporcionar um ambiente confortável
- Discutir medos e preocupações
- Oferecer massagem nas costas
O sono é uma necessidade física primordial para uma boa saúde e uma vida saudável, na qual há uma restauração física que protege o ser do desgaste natural das horas acordadas.
Dormir é tão importante para conservar a saúde quanto ter uma alimentação saudável e praticar exercícios físicos regularmente.
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