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Medicamentos! Cuidados imprescindíveis - Farmacologia


A Farmacologia, no seu sentido mais amplo, é a ciência que estuda as drogas (do Grego, pharmakos, droga, e logos, estudo) e tem uma longa história. Como na antiguidade as doenças eram usualmente consideradas como possessões demoníacas ou resultantes da cólera dos deuses, o uso de produtos naturais era usualmente acompanhado de rituais religiosos. Uma melhor idéia da natureza das doenças e o desenvolvimento da química orgânica, com o isolamento das primeiras drogas permitiram, a partir do século XIX, que a antiga disciplina de Matéria Médica, destinada ao entendimento da origem, preparação e aplicações terapêuticas de compostos medicinais, evoluísse para a farmacologia moderna. 

Vai ministrar medicamento?

Regras dos 5 certos

- paciente certo 

- medicamento certo 

- posologia certa 

- via certa 

- hora certa 

Medidas equivalentes 

1 colher de café- 2ml-2g 

1 colher de chá- 5ml- 5g 

1 colher de sobremesa- 10ml- 10g 

1 colher de sopa- 15ml- 15g 

1 copo- 250ml 

Vias de administração 

Via ocular, nasal, pavilhão auditivo, oral, sublingual, região gástrica, tópica, genital, anal. 

Vias parenterais: intramuscular (I.M), endovenosa (E.V), subcutânea (S.C), intradermica (I.D). 

Via Intramuscular- bisel para baixo. Local: deltóide- 3ml; ventro glúteo ou hockstetter- 4ml; dorso glúteo- 5ml; antero lateral da coxa- 4ml. 

Via Subcutânea- bisel para baixo, limite de líquido até 2ml. Local: escapular, tríceps, bíceps, abaixo da mama, parede abdominal, acima da crista ilíaca e face externa mediana da coxa. 

Via Intradermica- utilizada para vacina e teste, para teste é 0,5ml, para vacina 1ml, bisel para cima. 

Via Endovenosa- não tem limite de liquido, bisel para cima. Local: veia basilica, mediana, cefálica, cubital, radial, dorso da mão. Em criança: jugular, epicraniana. 

Controle de gotejamento ( Fórmula) 

Macrogotas/minuto 

nº gtas = V
            -------
            T x 3


Volume/hora x 3 

nº gtas = número de gotas

V= volume

T= tempo



Microgotas/minuto 

Volume/Hora 

nº gtas = V = nº de microgotas
            ------
            Hora



Exemplo: Um soro de 800ml para correr em 8 horas. Quantas microgotas deverá correr? 

800/8=100 microgotas/minuto 

Minutos 

Quando o tempo se apresenta em minutos, para fazermos o cálculo deveremos utilizar a fórmula:

nº gtas = V x 20 = nº de gotas

           nº minutos



Insulina Graduada 

Frasco - seringa 

prescrição médica - X 

Exemplo: Tem uma seringa de 1ml graduada em 40ui e insulina de 40ui/ml, a dose prescrita foi de 25ui/ml 

40ui/ml - 40ui 

25ui/ml - X 

40X= 25x40 

40X= 1000 

X= 1000/40 

X=25ui/ml 

Seringa Tuberculina 

Prescrição médica x seringa 

Frasco 

Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml, sendo que a dose é 40ui e o frasco U-100 

40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml 

100 100 

Fórmula em Mínimos ( a seringa será sempre 16mínimos) 

16 mínimos= 1ml 

Exemplo: Tem uma seringa tuberculina, quantos mínimos de insulina devo administrar, sendo que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80? 

Prescrição médica x seringa 

Frasco 

25x16 = 400 = 5 mínimos 
------     ----
80         80 

16 mínimos - 1ml 

5 mínimos - X 

16X= 5x1 

X= 5 
-----
16 

X= 0,31ml 

Penicilina Cristalizada 

Frasco - diluente 

prescrição médica- X 

Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml, se o problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml, você tem sempre que somar o pó que será sempre 2ml = 6ml) 

Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.200.000ui, frasco 5.000.000ui, quantos ml devo administrar? 

5.000.000ui - 10ml 

1.200.000ui - X 

5.000.000X= 1.200.000x10 

5.000.000X= 12.000.000 

X= 12.000.000 

5.000.000 

X= 2,4ml 

Comprimidos, antibióticos 

Frasco - diluente 

prescrição - X 

Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que transformar em mg. Exemplo: 0,5g = 500mg (número inteiro, coloca-se três 0, um número depois da vírgula coloca-se dois 0) 

Exemplo: Prescrição médica de 125mg, de uma medicação subcutânea, frasco é de 0,5g por 2ml. Quanto devo administrar? 

500mg - 2ml 

125mg - X 

500X= 125x2 

500X= 250 

X= 250 

500 

X=0,5ml 

Transformação de soro Isotônico para hipertônico 

Exemplo

Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5% 400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. Transforme o soro de 5% para 10%. 

1o. Passo(numa prescrição médica temos SG10% 430ml)
100ml ____10g(10% transformado em grama)
400ml ____ x
100x= 400x10
100x= 4000
x=4000
____
100
x= 40g 

2o. passo (e eu tenho na enfermaria SG 5% 400ml)
100ml ____5g
400ml ____x
100x= 400x5
100x= 2000
x= 2000
____
100
x= 20g 

Diferença
40g(resultado do 1o passo) - 20g(resultado do 2o. passo)= 20g. 

3o passo (e ampolas de glicose 25% com 20ml)
100ml ______ 25g
20ml _______ x
100x= 25x20
100x= 500
x= 500
____
100
x= 5 g 

O final do problema eu coloco como 4o passo.
4o. passo
5g(resultado do 3o passo)_____20ml(ampolas de glicose25%com 20ml)
20g (resultado da diferença)____x
Então ficou:
5g_______ 20ml
20g______x
5x=20x20
5x= 400
x=400
___
5
x= 80ml
400(do soro) +80(resultado do 4o. passo)= 480ml
Resultado: 480ml.



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- Cateteres para drenagem de abscesso.



Dreno de Penrose 
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