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O que é Moleira? Quando ela fecha e quais são os cuidados?


O bebê nasce com várias fontanelas, mais conhecidas como “moleiras”. Elas fornecem ao crânio a flexibilidade necessária para atravessar o canal do parto. Essa flexibilidade também permite que o cérebro e o crânio do bebê cresçam durante o primeiro ano de vida. Nos recém-nascidos, os pontos moles são encontrados no topo, nas costas e nos lados da cabeça.

As moleiras desaparecem em idades específicas, a fontanela na parte de trás da cabeça geralmente desaparece em 1 a 2 meses de idade. As que estão no alto da cabeça permanecem presentes até o bebê ter entre 7 e 19 meses de idade.


Entenda o que cada alteração na moleira pode indicar:

Moleira pulsando com mais pressão: ocorre quando a criança realiza um esforço como cólicas, tosse, febre ou choro.

Moleira baixa ou funda: a moleira afundada indica que o crescimento do crânio está abaixo do esperado, podendo indicar desidratação ou mesmo doenças possíveis de serem identificadas pelo médico pediatra.

Moleira alta: pode indicar um aumento de pressão craniana no bebê e pode indicar um quadro de infecção. Se a moleira estiver alta, é preciso que ele seja levado para o hospital.

Causas potenciais de fontanela afundada:

Desidratação: A causa mais comum de perda de água do corpo é a transpiração excessiva. Essa condição é considerada uma emergência médica. Cuidado urgente pode ser necessário.

Kwashiorkor: É uma forma grave de desnutrição causada pela falta de proteína. 
Megacólon tóxico: É um alargamento raro e potencialmente letal do intestino grosso e geralmente é uma complicação da doença inflamatória intestinal (DII). Essa condição é considerada uma emergência médica. 

Diabetes insipidus: Diabetes insipidus (DI) não é uma forma de diabetes, em vez disso, é uma condição rara que ocorre quando os rins não conseguem economizar água. 

Diagnóstico:

Se o bebê tiver uma fontanela afundada, procure atendimento médico o mais rápido possível. Quando o médico examinar o bebê, eles farão primeiro um exame físico. Isso inclui olhar e sentir a área afetada. O médico provavelmente avaliará a elasticidade da pele do seu bebê, ou turgor. A baixa elasticidade também pode ser um sinal de baixos níveis de fluidos. A quantidade de umidade nos olhos e na boca também pode fornecer pistas sobre o nível de hidratação do bebê.

O médico também irá perguntar sobre os sintomas do seu bebê. É importante fornecer o máximo de informação possível. Se o bebê esteve doente recentemente ou se o bebê teve  episódios de vômito ou diarréia.

Poderá ser realizado exames de sangue e urina. O exame de sangue mede o número de glóbulos vermelhos e brancos, bem como seus componentes, para detectar infecção ou anemia, que pode ocorrer com a desidratação. Um exame de urina envolve uma série de testes para verificar a urina quanto a anormalidades que possam indicar desidratação.

Outro teste que que também pode ser feito é de um painel metabólico abrangente. Esta análise de sangue envolve uma série de testes que avaliam o quão bem vários produtos químicos no corpo estão quebrando e usando alimentos.

Quando a Moleira Fecha?

Os ossos do crânio não se fecham completamente durante a infância porque o cérebro e o corpo ainda precisam de espaço para crescer. No entanto, quando os ossos crescem ao ponto de preencher o espaço aberto e os médicos não podem mais senti-los, as fontanelas são consideradas fechadas. As fontanelas nem todas fecham ao mesmo tempo. O processo de fechamento da moleira pode demorar dois anos ou mais. 

As seis fontanelas fecham nesta ordem:

Posterior: entre seis semanas e três meses
Esfenoide: por seis meses
Mastoide: entre seis e 18 meses
Anterior: Começa a fechar aos seis meses e já não pode ser sentida entre os 18 meses e os dois anos.

Opções de Tratamento Para Moleira

Se a desnutrição for a causa, o bebê provavelmente receberá nutrientes orais ou IV, bem como fluidos. Se a desidratação for a causa confirmada de uma moleira ou fontanela afundado, o bebê receberá fluidos por via oral se não estiver vomitando e estiver alerta ou por meio de uma linha intravenosa (IV). 

O médico irá verificar as fontanelas do bebê no nascimento, e o monitoramento continuará sempre que o pediatra ou uma enfermeira examinar seu filho.

Como Evitar Moleira?

A melhor maneira de evitar uma fontanela afundada é evitar a causa mais comum dela, que é a desidratação.







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