A tromboflebite é uma inflamação de uma ou mais veias, sendo causada por um coágulo sanguíneo, que normalmente acontece nas pernas ou ...
A tromboflebite é uma inflamação de uma ou mais veias, sendo causada por um coágulo sanguíneo, que normalmente acontece nas pernas ou em outras partes inferiores do corpo. Em suma, é uma doença caracterizada por uma trombose nas veias superficiais.
A tromboflebite tem maior incidência nas mulheres do que homens, e conforme citado ocorre com maior frequência nos membros inferiores, em veias com varizes, pois estas apresentam alterações morfológicas em suas paredes que predispõem ao processo trombótico.
Quanto tempo dura uma tromboflebite?
O quadro clínico da tromboflebite é típico e consiste em dor, edema, eritema, endurecimento e hipersensibilidade ao longo do trajeto da veia afetada. Em geral, o processo segue um curso benigno e autolimitado com remissão completa dentro de 7 a 10 dias.
Causas da tromboflebite
A flebite é uma inflamação de uma veia e pode ser causada por um trauma local, seja externo, uma pancada, batida ou interno, injeção de algum medicamento que faça a parede da veia se inflamar. Também pode ser decorrente de uma doença inflamatória que acometa o sistema circulatório. A causa da tromboflebite é um coágulo de sangue que leva à inflamação de um ou mais vasos sanguíneos. Os coágulos de sangue podem ser causados por inúmeras razões distintas.
Quando os coágulos de sangue são formados em veias mais superficiais e próximas à superfície da pele, a doença recebe o nome de tromboflebite superficial. Quando as veias afetadas são mais profundas, ela é chamada de trombose venosa profunda – um problema de saúde bem mais grave.
Fatores de risco para tromboflebite
A flebite e a trombose das veias superficiais dos membros inferiores estão associadas a condições que aumentam o risco de hipercoagulação, incluindo aquelas que levam a estase venosa, anormalidades da coagulação ou fibrinólise e disfunção endotelial. A estase venosa pode ocorrer devido à doença venosa aguda (por exemplo, TVP), doença venosa crônica (por exemplo, varizes, insuficiência venosa crônica), procedimentos venosos (por exemplo, escleroterapia, ablação cirúrgica, punção venosa, pós-operatório, trauma), gravidez, obesidade, infecção, terapia intravenosa ou abuso de drogas.
Também são fatores de risco, permanecer deitado e imóvel em uma cama por tempo prolongado, como após uma cirurgia ou depois de uma fratura na perna, por exemplo.
Histórico de acidente vascular cerebral (AVC) que tenha causado paralisia nos braços ou nas pernas;
Possuir um cateter em uma veia central para o tratamento de alguma condição médica, o que pode provocar irritação da parede do vaso sanguíneo e diminuir o fluxo de sangue;
Gravidez ou ter acabado de dar à luz, o que pode significar que a pressão das veias da pelve e das pernas está aumentada;
Uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal;
Histórico familiar de algum transtorno de coagulação sanguínea ou uma tendência a formar coágulos mais facilmente;
Outro fator de risco é a idade (Ter mais de 60 anos torna as pessoas mais suscetíveis à formação de coágulos de sangue);
Ter varizes, que são uma causa comum de tromboflebite superficial.
Sintomas de tromboflebite
A inflamação de uma veia (flebite), sempre provoca os sinais de uma inflamação aguda, tais como rubor, calor, dor e edema. A febre pode ou não ocorrer, mas geralmente não é muito alta. Essa reação inflamatória adere firmemente o trombo (coágulo sanguíneo devido à agregação das plaquetas) às paredes da veia, dificultando que ele se desprenda.
Medicamentos para tromboflebite e cuidados de enfermagem
Em geral, o tratamento da flebite deve ser sempre orientado pelo médico, e pode ser feito com a administração de anticoagulantes.
A busca pela qualidade na assistência de enfermagem tem sido atualmente frequente, especialmente no que diz respeito aos procedimentos no tratamento de pacientes críticos, diante das necessidades e recursos socioeconômicos.
O profissional de enfermagem e sua equipe devem estar com o paciente durante os procedimentos necessários ao tratamento da TVP. Esses procedimentos e condutas devem ser descritos e o enfermeiro (a) deve auxiliar o paciente apresentando e explicando as condutas sendo após registradas tanto pelo médico(a) como pela enfermagem.
Os fatores de risco para desenvolvimento de trombose a se considerarem são: idade, imobilização, cirurgias, história anterior de TVP, câncer, trombofilia, varizes, obesidade, infecção, trauma, gravidez e puerpério, tempo de cirurgia, anestesia com duração maior que 30 minutos, anestesia geral, uso de estrógenos, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, paralisia, doença respiratória grave, doença inflamatória intestinal, infarto do miocárdio, insuficiência arterial, quimioterapia, síndrome nefrótica, cateteres centrais e Swan-Ganz.
O tratamento da tromboflebite superficial é feito com:
- Aplicação de pomadas anti-inflamatórias (conforme prescrição);
- Realização de aplicação de gelo (compressas de gelo) na região;
- Anti-inflamatórios por 7 a 10 dias;
- Elevação dos membros inferiores;
- Manter-se ativo (encorajar o paciente a caminhar; o repouso absoluto é contraindicado);
- Meias elásticas compressivas (após descartada lesão arterial);
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