Durante o período gestacional um dos maiores fatores que influenciam diretamente em risco materno e fetal é um distúrbio caracterizado...
Durante o período gestacional um dos maiores fatores que influenciam diretamente em risco materno e fetal é um distúrbio caracterizado pela súbita elevação de pressão arterial. A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia são exemplo de Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) que ocorrem durante a gestação e até mesmo durante o parto.
São patologias frequentes e diagnosticadas após a 20ª semana de gestação. A avaliação e os cuidados de enfermagem devem ser prestados a estas gestantes tendo em vista seu diagnóstico precoce e a identificação de possíveis complicações.
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
Aferir PA rigorosamente (paciente na posição sentada e em decúbito lateral esquerdo).
Avaliar os sinais e sintomas:
- Edema (edema sozinho não é indicativo de Pré Eclampsia ou Eclampsia)
- Oligúria (< 500ml/24horas).
- Dor epigástrica ou no quadrante superior direito.
- Distúrbios visuais ou cerebrais.
Verificar resultados de exames:
- Proteinúria em exame de urina de 24 h, conforme rotina de pré-eclâmpsia leve e grave.
- Trombocitopenia < 100.000/mm3.
- Enzimas hepáticas.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
A partir de características definidoras e fatores relacionados à hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia, encontrados na avaliação de enfermagem, podem ser obtidos os seguintes diagnósticos de enfermagem:
- Aumento da retenção hídrica relacionado às alterações fisiológicas da hipertensão gestacional e o aumento do risco de sobrecarga hídrica.
- Alteração da perfusão tecidual, cardíaca, cerebral e fetal relacionado à alteração do fluxo sanguíneo placentário.
- Risco de lesão decorrente de convulsões.
- Déficit de conhecimento relacionado ao diagnóstico.
- Ansiedade relacionada à preocupação com sua saúde e do feto.
- Diminuição do débito cardíaco em virtude da pré-carga diminuída ou terapia anti-hipertensiva.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Explicar à paciente e ao seu acompanhante o processo patológico e a necessidade de períodos de repouso em decúbito lateral esquerdo.
- Permitir tempo para perguntas da paciente ou acompanhante.
- Manter o ambiente tranquilo.
- Monitorar os sinais vitais de hora em hora, de acordo com a prescrição médica
- Coletar sangue para realização de exames, caso seja solicitado pela equipe médica.
- Instruir quanto à importância de relatar sintomas como cefaléia, alterações visuais, tonteira e dor
- epigástrica.
- Puncionar e manter acesso venoso periférico, de acordo com a prescrição médica.
- Aplicar medicações conforme prescrição médica.
- Manter grades laterais elevadas para evitar lesão em caso de convulsão.
- Preparar a unidade da paciente mantendo material para oxigenoterapia (fluxômetro, cateteres, umidificador, máscara de Hudson e macronebulizador) prontos para utilização.
- Preparar e manter próximo ao leito material para uma possível parada cardiorrespiratória.
- Tomar as medidas para a possibilidade de cesariana (preparação da sala cirúrgica, materiais e equipamentos necessários).
- Reunir os equipamentos e materiais necessários para os cuidados imediatos e possível reanimação do RN.
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