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Cuidados de Enfermagem na Administração de Cloreto de Potássio - KCL



POTÁSSIO
É um tipo de sal mineral. Trata-se de um íon, no corpo humano é mais abundante no interior da célula e em menor quantidade extracelular.

Intracelular: 140 a 150mEq/1
Extracelular: 3,5 a 5,0 mEq/1

Os fatores que controlam a distribuição transcelular são críticos para a manutenção de níveis séricos normais. Os principais fatores são:
- pH;
- Insulina;
- Aldosterona;
- Agentes 2 Adrenérgicos


Indicação:
Este medicamento é destinado ao tratamento de hipocalemia, alcalose metabólica, podendo também ser utilizada no tratamento de intoxicações digitálicas. O cloreto de potássio é o sal de escolha para repor estoques de potássio exauridos por diuréticos tiazídicos ou de alça, por diarreia intensa e pelo uso de corticosteroides em consequência de doenças das suprarrenais ou nas doenças tubulares renais. Pode também ser usado em pacientes nos quais a depleção de potássio representa risco elevado, como pacientes cirróticos ou digitalizados.

Hipocalemia
É a concentração sérica de potássio menor que 3,5 mmol/L

Manifestações Clínicas
- Mialgia e fraqueza muscular;
- Rabdomiólise;
- Insuficiência;
- Facilita a vasodilatação;
- Íleo paralítico;
- Poliúria;
- Intolerância à glicose;
- Alcalose metabólica;
- Distúrbios do ritmo cardíaco

Tratamento Médico
Oral e solução injetável concentrada de KCL, de ampolas de 10 e 20 ml com concentração de 10, 15, 19,1 e 20%



Ações de Enfermagem nos casos de Hipocalemia
- Manter em observação os sinais vitais;
- Manter o paciente em repouso;
- Administrar alimentos ricos em potássio;
- Controlar a ingestão e especialmente a eliminação de líquidos;
- Providenciar para que sejam feitos os exames solicitados;
- Administrar o cloreto de potássio venosos diluído.

Cuidados de Enfermagem na Administração de Cloreto de Potássio

Hipercalemia
É a concentração sérica de potássio maior que 5mmol/L.

Manifestações Clínicas
- Afeta a condução de impulsos elétricos no coração;
- Arritmias;
- Bradicardia;
- Hipotensão;
- Parada cardíaca;
- Fraqueza muscular;
- Paralisia;
- Parestesia das extremidades;
- Confusão mental;
- Ansiedade;
- Dispnéia;
- Cansaço

Tratamento Médico
- Antagonismo direto aos efeitos do potássio sobre a membrana;
- Redistribuição do potássio do extra para o intracelular;
- Aumento da excreção do patássio.

Ações de Enfermagem nos casos de Hipercalemia
- Eliminar alimentos ricos em K

- Constituir uma equipe multidisciplinar para desenvolvimento, implantação, divulgação e monitoramento de protocolos de utilização do KCl concentrado injetável. Neste protocolo devem ser abordados pontos como:
- Padronização de reposição de potássio via oral para tratamento de hipocalemia, sempre que possível;
- Padronização da prescrição de KCl concentrado injetável de acordo com as soluções padronizadas na Instituição;
- Padronização da prescrição contendo forma farmacêutica, concentração, dose, volume de diluição e o tempo de administração ou velocidade de infusão;
- Definição e divulgação da concentração máxima de KCl permitida em uma solução injetável, a dose máxima (por via central e/ou periférica), a velocidade de administração adequada e os requisitos para administração por
bomba de infusão;
- Definição de diretrizes para monitoramento do paciente em uso de KCl injetável.


 
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