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Novas Diretrizes para diabetes, ADA 2017



DiabetesTodo ano, a American Diabetes Association (ADA) atualiza suas diretrizes de assistência médica (triagem, diagnóstico e tratamento) para todos os tipos de diabetes em criança, adultos e idosos

Aqui estão as principais novidades na publicação de 2017
Saúde psicológica, novas opções de tratamento, estilo de vida e rastreamento de hipoglicemia são algumas das áreas-chaves neste atualização. 


Avaliação da saúde psicológica e comorbidades
Devido ao maior risco de estresse psicológico e emocional, em pessoas com diabetes, a atualização deste ano inclui recomendações sobre rastreamento de adultos e jovens para angústia do diabetes (questões emocionais únicas relacionadas aos fardos e preocupações de viver com a doença), depressão, ansiedade e distúrbios alimentares, e fornece uma lista de situações que justificam encaminhamento para especialista em saúde mental.

Também é destaque a importância da avaliação de comorbidades como parte de uma avaliação abrangente centrada no paciente. Uma lista expandida de comorbidades do diabetes agora inclui: doenças auto-imunes, HIV, transtornos de ansiedade e alimentares, depressão e doença mental grave.

Estilo de vida
Recomenda-se atividade física para interromper o comportamento sedentário prolongado a cada 30 minutos e avaliação dos padrões de sono pelos médicos, como parte do tratamento, porque a qualidade do sono pode estar associada ao manejo da glicemia.

Mais opções de tratamento
As indicações para cirurgia metabólica passam a incluir pacientes com diabetes tipo 2 inadequadamente controlados com IMC < 30 kg/m2.
Para fornecer mais opções para indivíduos com diabetes e hipertensão, as recomendações de medicação foram ampliadas para incluir mais opções como tratamento de primeira linha. Qualquer uma das quatro classes de medicações de pressão arterial que têm mostrado benefícios cardiovasculares em pessoas com diabetes podem ser utilizados como terapia inicial para hipertensão. São eles: inibidores e bloqueadores da enzima conversora da angiotensina, diuréticos tiazídicos ou bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos.

Pacientes com diabetes e doença cardiovascular correm alto risco de complicações graves e morte. Dois medicamentos específicos para baixar a glicose são agora recomendados para esta população de alto risco: liraglutida e empagliflozina.

Segundo a nova diretriz hipoglicemia clinicamente significativa é considerada a partir de 54 mg/dL.


Para ver a publicação da ADA para 2017, clique aqui.