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Tontura: Tratamento e Causas

A tontura é considerada um sintoma de alguma alteração no organismo, que nem sempre indica uma doença ou condição grave. Na maioria das vezes acontece por uma situação conhecida como labirintite, ou também pode indicar alterações no equilíbrio, queda da pressão arterial, alterações na função do coração ou efeito colateral de medicamentos.

Dessa forma, a tontura pode ser mais especificamente descrita como uma das sensações:
  • Falsa sensação de movimento ou de rotação (vertigem)
  • Sensação de desmaio
  • Perda de equilíbrio ou instabilidade
  • Outras sensações como flutuar ou nadarQuando sentir tontura deve manter os olhos abertos, parar, e olhar para um ponto fixo localizado à sua frente. Ao fazer isso durante alguns segundos normalmente a sensação de tontura passa de forma rápida. A vertigem acontece quando se está parado e sente as coisas se movimentarem sozinhas, e parece que o mundo está rodando à sua volta. Essa situação é muito comum, e normalmente é benigna, e tem cura, podendo ser solucionada com exercícios oculares e uma técnica específica que melhora as crises de vertigem em poucas sessões.
Causas de tontura

Há inúmeras formas de tontura, que pode aparecer sozinha ou acompanhada de outros sintomas como náuseas, fraqueza nas pernas ou dor de cabeça. As principais causas são:

A labirintite é a causa mais comum de vertigem, é o tipo de tontura que dá a sensação que tudo está girando ao redor, que pode vir acompanhada de enjoo e zumbido, e normalmente acontece por alterações no ouvido. A vertigem costuma dar tontura mesmo ao estar deitado, e é comum que ela seja desencadeada com movimentos feitos com a cabeça, como virar de lado na cama ou olhar para o lado.

O tratamento para a vertigem paroxística benigna é feito pelo otorrino, que pode fazer algumas manobras de reposicionamento dos otólitos, chamada de manobra de Epley, além de recomendar o uso de remédios como Betaístina, de uso diário, e Dramin, nas crises. Além disso, é recomendado observar a presença de rolhas de cera no ouvido, além de evitar o estresse e o consumo de cafeína, açúcar e cigarro, que são situações que podem piorar a crise de tontura. Outras situações de vertigem menos comuns são a labirintite causada por inflamações ou infecções do ouvido, neurite vestibular e doença de Meniére.
A sensação de desequilíbrio é outra importante causa de tontura, e acontece por causar a sensação de estar cambaleante ou com perda do equilíbrio. Esta situação pode causar tontura constante e, geralmente, acontece nos idosos ou em situações de: Alterações da visão, como catarata, glaucoma, miopia ou hipermetropia; Doenças neurológicas, como Parkinson, AVE,  tumor cerebral ou Alzheimer; Pancada na cabeça, que pode causar lesões temporárias ou permanentes na região cerebral que regula o equilíbrio; Perda da sensibilidade nos pés e pernas, causada pelo diabetes; Consumo de álcool ou drogas, que alteram a percepção e a capacidade de funcionamento do cérebro; Uso de remédios que podem alterar o equilíbrio, como Diazepam, Clonazepam, Fernobarbital, Fenioína e Metoclopramida.

Para tratar o desequilíbrio, é necessário resolver a causa, adequado tratamento da visão com o oftalmologista ou da doença neurológica com o neurologista. Também é importante a consulta com o geriatra ou clínico geral para que sejam feitos os ajustes da medicação de acordo com a condição e a necessidade de cada pessoa.



A queda de pressão também é responsável por causar tontura. Acontece por alterações cardíacas e da circulação é chamada de pré-sincope ou hipotensão ortostática, e surge quando a pressão cai e o sangue não é bombeado adequadamente para o cérebro, causando a sensação de desmaio ou de escurecimento e surgimento de pontos brilhantes na visão.

A queda brusca da pressão, chamada de hipotensão ortostática, e surge por um defeito no ajuste da pressão, que normalmente não é grave, e acontece por mudanças na postura, como se levantar da cama ou cadeira; Por problemas cardíacos, como arritmias ou insuficiência do coração, que dificultam o fluxo de sangue pela circulação; Uso de alguns remédios que causam quedas de pressão, como diuréticos, nitrato, metildopa, clonidina, levodopa e amitriptilina, principalmente em idosos; Gravidez, pois é um período em que há mudanças na circulação e pode haver diminuição da pressão arterial devido ao peso do útero sobre os vasos sanguíneos. Saiba mais detalhes em como evitar e aliviar a tontura na gravidez. A anemia e hipoglicemia, apesar de não causarem queda da pressão, alteram a capacidade do sangue levar oxigênio e nutrientes para as células cerebrais, e podem causas a sensação de tontura. 

O tratamento depende da resolução da sua causa, que pode ser feita com um cardiologista, geriatra ou clínico geral, que podem fazer a investigação com exames e ajustes necessários.



As alterações psicológicas, como depressão e ansiedade causam tontura, pois desencadeiam a síndrome do pânico e de alterações na respiração. Estas situações provocam uma tontura que, geralmente, é acompanhada de falta de ar, tremores e formigamento nas extremidades, como mãos, pés e boca.
O tratamento da ansiedade deve ser feito com psicoterapia e, se necessário, medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos, prescritos pelo psiquiatra. 

REFERÊNCIAS

Frazão, Arthur. Tontura: Causas, tipos e tratamento. Disponível em https://www.tuasaude.com/causa-da-tontura/ Acesso em 04/11/2018.

Tontura: tratamentos e causas. Disponível em https://www.minhavida.com.br/saude/temas/tontura Acesso em 04/11/2018.

Tontura: O Que Pode Ser? Disponível em https://www.opas.org.br/tontura-o-que-pode-ser/ Acesso em 04/11/2018.

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Insuficiência Venosa Crônica e os cuidados de enfermagem

A insuficiência venosa crônica é definida como uma anormalidade do funcionamento do sistema venoso causada por incompetência valvular, associada ou não à obstrução do fluxo venoso. Pode afetar o sistema venoso superficial, o sistema venoso profundo ou ambos. Além disso, a disfunção venosa pode ser resultado de um distúrbio congênito ou pode ser adquirida.
O resultado dessa disfunção no sistema venoso é a instalação de um estado de hipertensão venosa. Essa sobrecarga venosa ocorre devido à intensificação do fluxo sanguíneo retrógrado que sobrecarrega o músculo da panturrilha a ponto deste não conseguir bombear quantidades maiores de sangue, na tentativa de contrabalançar a insuficiência das válvulas venosas.



As úlceras podem causardor local, edema, podendo apresentar exsudato e odor fétido. A sua localização mais frequente é em torno do maléolo medial e do terço distal da perna.
Etiopatogenia
1 – Próprios da patologia venosa periférica • Obstrução venosa profunda (Síndrome pós-trombólica*) •…

Febre Chikungunya

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A febre chikungunya teve seu vírus isolado pela primeira vez em 1950, na Tanzânia. Ela recebeu esse nome, pois chikungunya significa "aqueles que se dobram" no dialeto Makonde da Tanzânia, termo este usado para designar aqueles que sofriam com o mal. A doença, apesar de pouco letal, é muito limitante. O paciente tem dificuldade de movimentos e locomoção por causa das articulações inflamadas e doloridas, daí o "andar cur…

Drenos e os cuidados de Enfermagem

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Cateter Venoso Central e os cuidados de Enfermagem

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Instrumentação cirúrgica

Umas das principais frases que o instrumentador cirúrgico adora ouvir é: “Vamos entrar em campo”. O Instrumentador é fundamental para realização de uma cirurgia, e está presente desde o paciente mais compreensivo ao mais difícil de se fazer entender, desde a cirurgia mais simples até a mais complexa.
Mais do que conhecer os materiais específicos utilizados em cada tipo de operação, é fundamental que o instrumentador cirúrgico tenha bom relacionamento com os profissionais que estão à sua volta e seja comprometido com o trabalho para garantir o dia-a-dia na atividade.
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